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影響肝癌患者壽命的四大因素!

日期:2018-09-21
作者:frtsh
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       肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其早期症状不是非常明显,不少病人被发现的时候就已经发展为晚期,成为肝癌预后效果不是很理想的重要原因之一临床研究发现,和肝癌的预后效果有关的因素不少,并且早期检查和治疗都是直接影响肝癌的预后效果的重要因素。

 
  影響肝癌的預後效果的因素有以下幾個方面:  
 
  一、肝癌能活多久與病期  
 
  如切除2厘米無器官侵犯的小肝癌,肝癌的預後效果5年存活率可達60%-100%,而已經有症狀的術後5年存活率低于20%。因而關鍵是早期發現HCC。
 
  二、肝癌能活多久與治療有關系
 
  肝癌的早期手術治療是根本的方法。目前早期對小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望。根據腫瘤部位和大小,選擇手術方式也是保證手術成功的重要環節。一般手術後複發率40%-60%,因而手術後需要配合化療,才可能達到根治的目的。原發性肝癌早期不易被發現,因而70%的患者發現肝癌時已失去手術機會。目前非手術治療5年存活爲20%。治療方案的選擇對預後有非常大影響,單用抗癌藥物療效較差,采用聯合或序貫方案治療可望得到較好的療效。
 
  對于失去手術機會的患者宜實行肝動脈化療栓塞。如與放療方法結合應用,3年存活率可達60%。-196℃液氮冷凍治療,簡便有效,應用于小肝癌,5年存活率可達50%。除此以外,肝移植手術後應用環孢素A抑制免疫排斥反應,在無淋巴系統轉移的患者,5年存活率可達60%,但有轉移者僅爲15%。
 
  三、肝癌能活多久与肝功能及病理   
 
  发现肝癌时原有肝病越重,治疗效果越差,病死率越高。一般认为,癌肿小者,生存率高。癌的面积>10厘米,1年生存率为37.5%;癌的面积<10厘米,1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者,恶性程度高,容易发生转移现象,引起短 期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快,门静脉内已经有癌栓形成者,5年存活率为4.8%,无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则,外无包膜者均提示预后不良,即便手术效果也不会非常好。
 
  病理上腫瘤爲透明細胞癌、纖維板層型癌生長較慢,癌包膜完整,或癌纖維組織量多,在一定程度上限制了癌轉移和擴散的,預後好。
 
  四、肝癌能活多久與機體免疫力
 
  細胞免疫功如T細胞、淋巴因子細胞(LAK)、自然殺傷細胞(NK)等,它們的活性和腫瘤周圍淋巴細胞浸潤的程度是人體抗腫瘤的防禦屏障。免疫功能正常,則預後較好。癌前期細胞的惡化轉化所産生的轉肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)明顯升高者,手術後複發率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率爲100%;AFP<5000微克/升者,1年存活率爲75%;AFP>5000微克/升,1年存活率爲51.3%。
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